JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Đặt Lịch Khám Online
Thời gian tổ chức sự kiện: Thời gian hành chánh, Từ thứ 2 đến Thứ 6 hàng tuần.
Địa chỉ diễn ra sự kiện: Trung tâm Y tế huyện An Phú
Hãy liên hệ với chúng tôi theo số 0916 082 553.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Tên
*
Your answer
Số điện thoại
*
Your answer
BHYT/CCCD
*
Your answer
Tuổi
*
Your answer
Giới tính
*
Choose
Nam
Nữ
Giới tính khác
Địa chỉ
*
Your answer
Phòng Khám
*
Choose
Khám Nội
Khám Ngoại
Khám Sản
Khám Nhi
Khám Hậu Covid
Khám YHCT - PHCN
Khám Lao
Khám HIV
Khám Mắt
Khám Răng Hàm Mặt
Khám Tai Mũi Họng
Ngày Khám
*
Choose
Thứ 2
Thứ 3
Thứ 4
Thứ 5
Thứ 6
Giờ Khám
*
Time
:
AM
PM
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms